Пневмония у детей

Пневмония у детейВ течение последних пяти лет детская летальность от пневмонии значительно снизилась. Это обстоятельство является заслугой медицинских работников. В настоящее время наблюдается избирательный подход к выбору препаратов при проведении антибактериальной терапии. А без них лечение этого заболевания просто невозможно. Сейчас, как правило, пневмонию у детей лечат на дому. Разумеется, если речь идет о случаях без выраженных осложнений. Но в таких ситуациях требуется ежедневное посещение врачом ребенка. Это делается с целью отслеживания динамики и корректировки назначенного лечения.

В каких случаях ребенка можно оставить на дому?

Такое решение принимается по результатам лабораторных исследований и рентгеновских данных. Их можно свести к следующим позициям:

  1. Отсутствуют признаки, связанные с выраженной интоксикацией.
  2. Если дома могут быть в достаточной степени обеспечены санитарно-гигиенические условия для пребывания ребенка.
  3. Дети в возрасте свыше 3 лет.
  4. Дети с нетяжелым течением воспаления легких.
  5. Нет сомнений по поводу того, что родители сознательно будут действовать согласно полученным инструкциям.

Иногда лечение проводится в стационаре, но ребенка могут выписать и до окончательного выздоровления. Главным условием здесь является полное завершение курса терапии антибиотиками.

Есть определенные показания, при которых госпитализация проводится в 100% случаев. К ним можно отнести следующие состояния:

  • тяжелая форма заболевания с наличием сопутствующих осложнений. Бывают случаи, когда ребенок в силу тяжести состояния должен находиться под круглосуточным наблюдением. Тогда ни какой речи об оставлении на дому просто не может быть;
  • крупозная пневмония. Корень зла кроется в патоморфологических изменениях, которые данная форма вызывает в легких. Она поражает сразу несколько долей органа и чревата частыми осложнениями;
  • возраст до 3 лет является обязательным показанием для госпитализации;
  • невозможность в домашних условиях обеспечить должный уход и надлежащие санитарно-гигиенические условия для пребывания ребенка;
  • характер иммунного статуса больного. Могут иметь место наличие различной серьезной сопутствующей хронической патологии.

В тяжелых формах вместе с ребенком госпитализируют и мамашу.

По какому принципу отбирают лекарства?

Лечение пневмонии у детей зависит от того, каким типом возбудителя вызвана патология. Процесс может вызываться самой различной микрофлорой, включая кокки, грибы, другие представители патогенного микробного набора.

Можно привести список наиболее часто используемых препаратов:

  • Возраст до 6 месяцев. В этот период дети наиболее подвержены действию кокков, кишечной палочки и хламидий. В основном используют препараты, относящиеся к пенициллиновому ряду. Для предотвращения развития грибка проводят одновременное назначение гентамицина.
  • 6 месяцев – 6 лет. Лидирующее положение в микробном ассортименте занимают пневмококки. Реже причиной становится микоплазма. При отсутствии аллергии проводят использование цефалоспоринов различного поколения.
  • 6 – 15 лет. Заболевание может вызываться микоплазмами, пневмококками и хламидиями. Классическим вариантом является применение пенициллина в сочетании с клавулановой кислотой.

Особо пристального внимания заслуживают новорожденные. У них главный виновник патологии клебсиела. Проводят назначение 2-3 антибактериальных средств одновременно.

Могут наблюдаться состояния, при которых наблюдается атипичная пневмония. Препаратами выбора при ней являются макролиды, поскольку у возбудителей наблюдается наибольшая чувствительность именно к ним. В условиях стационара больные получают антибиотики в виде внутримышечных инъекций. />






Оставить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: